各種申請書について
- [公開日:2024年5月21日]
- [更新日:2024年5月21日]
- ID:263
補装具申請書様式
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日常生活用具様式
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障害者手帳申請書様式
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障害者手帳の申請に必要な診断書様式等は奈良県のホームページをご確認ください。
〈奈良県ホームページ:身体障害者手帳について〉https://www.pref.nara.jp/18416.htm
〈奈良県ホームページ:新規に療育手帳の交付を希望される方〉https://www.pref.nara.jp/item/213725.htm
〈奈良県ホームページ:精神障害者保険福祉手帳について〉https://www.pref.nara.jp/38717.htm
自立支援医療(精神通院)申請様式
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その他変更申請書、診断書様式、 精神訪問看護に関する届出書等は県のホームページをご確認ください。
〈奈良県ホームページ:自立支援医療(精神通院)について〉https://www.pref.nara.jp/38718.htm
福祉サービス申請様式
- (1)介護給付費・訓練等給付費・特定障害者特別給付費・療養介護医療費・地域相談支援給付費支給(変更)申請書兼利用者負担額減額・免除等(変更)申請書(第1号様式) (PDF形式、340.05KB)
- (2)障害児通所給付費支給(変更)申請書 兼 利用者負担額減額・免除等(変更)申請書(第1号様式)(PDF形式、286.99KB)
- (3)地域生活支援事業利用申請書(第1号様式) (PDF形式、146.28KB)
- (4)世帯状況・収入申告書 兼 同意書 (PDF形式、331.97KB)
- (5)-1.計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給申請書 (第17号様式) (PDF形式、98.13KB)
- (5)-2.計画相談支援・障害児相談支援依頼(変更)届出書(第18号様式) (PDF形式、106.20KB)
- (6)障害児の調査項目(5領域20項目)(別表1)(PDF形式、83.02KB)
- (7)家賃額証明書 (PDF形式、63.29KB)
- (8)同行援護のアセスメント調査票 (PDF形式、63.29KB)
- (9)工賃支給額証明書 (PDF形式、47.42KB)
- (10)放課後等デイ指標該当児調査項目 (PDF形式、108.33KB)
- 医師意見書(通院等介助用) (PDF形式、265.60KB)
- 例外的支給決定を要する理由書(児童用) (PDF形式、66.04KB)
- 例外的支給決定を要する理由書(者用) (PDF形式、66.52KB)
- 就労継続支援に係る支給決定の更新についての事業者意見書 (PDF形式、262.37KB)
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手話通訳者派遣申請様式
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リフトバス使用願様式
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リフト付乗用車移動支援利用登録申請書
お問い合わせ
斑鳩町役場住民生活部福祉課
電話: 0745-74-1001(内線:120, 123~127, 135)
ファックス: 0745-74-1011
電話番号のかけ間違いにご注意ください!